Modèle de rapport d'incident gratuit pour Excel

Une fiche incident à imprimer pour chaque blessure, chaque presque accident et chaque équipement endommagé, et derrière elle un registre qui suit chaque action corrective jusqu'à ce qu'elle soit faite. Fonctionne dans Microsoft Excel et s'importe dans Google Sheets.

Registre des incidents du modèle : colonnes Type, Gravité, Lieu, Statut de l'action, Déclaration CPAM, Échéance de l'action et Action corrective

Ce que contient un rapport d'incident

Un rapport d'incident est la trace écrite de ce qui a mal tourné au travail : quelqu'un s'est blessé, a failli se blesser, ou une machine, un véhicule ou un bien a été abîmé. On le rédige le jour même, la personne concernée ou son responsable, tant que chacun se souvient de l'ordre dans lequel les choses se sont passées.

L'onglet Rapport d'incident de ce classeur tient sur une page A4 et compte huit parties :

  1. Le numéro du rapport, qui le rédige et quand, et s'il faut déclarer l'accident à la CPAM et à quelle date c'est fait.
  2. Ce qui s'est passé : type, gravité, date, heure, lieu, et un récit des faits dans l'ordre.
  3. Les personnes concernées, si quelqu'un a été blessé et les soins reçus.
  4. Le matériel, les véhicules ou les biens concernés, avec le numéro d'inventaire et s'ils ont été mis hors service.
  5. Les témoins, et si leur témoignage a été recueilli.
  6. Les mesures immédiates (premiers secours, zone sécurisée, machine consignée) et la cause racine.
  7. Les actions correctives, chacune avec un responsable et une échéance.
  8. Les signatures du rédacteur, du responsable et du préventeur ou de la direction.

La partie 4 est celle que les fiches incident génériques réduisent d'habitude à une ligne « dégâts matériels ». Quand un transpalette heurte un rack, le rapport parle autant du transpalette et du montant que de la personne aux commandes, et c'est le numéro d'inventaire qui vous apprendra plus tard que ce même transpalette figure déjà dans trois rapports cette année.

Pourquoi le registre compte plus que la fiche

La plupart des modèles de rapport d'incident gratuits s'arrêtent à la fiche. On la remplit, quelqu'un la signe, elle part dans un classeur. L'action corrective décidée en partie 7, « poser une protection de pied de rack au quai 1 », dépend alors de la mémoire de quelqu'un.

Le Registre des incidents est là pour l'éviter. Chaque rapport y devient une ligne, et la colonne Statut de l'action se remplit seule. Elle affiche SANS ACTION tant qu'aucune action corrective n'est saisie pour le rapport, OUVERTE jusqu'à ce que l'action soit faite, EN RETARD une fois l'échéance passée, et SOLDÉE dès que vous saisissez la date de réalisation. Filtrez cette colonne sur OUVERTE et EN RETARD le lundi matin, et vous avez sous les yeux la liste de ce que personne n'a encore fait.

À côté se trouve la colonne Déclaration CPAM. L'employeur déclare tout accident du travail dont il a connaissance à la caisse primaire d'assurance maladie de la victime, dans les 48 heures, dimanches et jours fériés non compris (Code de la sécurité sociale, art. L441-2 et R441-3). Mettez O dans la colonne À déclarer : le registre calcule la date limite et affiche À FAIRE, EN RETARD ou FAITE. Une ligne avec un blessé et une colonne À déclarer vide affiche À PRÉCISER, pour que la décision ne reste pas en suspens.

L'onglet Synthèse compte les incidents par type et par gravité, les personnes blessées, les jours d'arrêt, les actions et les déclarations ouvertes ou en retard, directement à partir du registre. Notez aussi les presque accidents. Un presque accident ne coûte rien à noter, et c'est l'alerte la moins chère que vous aurez avant que la même chose arrive avec quelqu'un sur le chemin. Un registre qui ne contient que des blessures vous dit où les gens se sont blessés. Il ne vous dit pas où ils vont se blesser.

Qui utilise un modèle de rapport d'incident

Tous ceux dont on cite le nom quand quelque chose tourne mal sur le site, que la sécurité soit ou non leur métier à plein temps.

Entrepôts et logistique

Incidents de chariots élévateurs et de transpalettes, chocs contre les racks et presque accidents en bout d'allée.

Chantiers

Blessures, engins endommagés et presque accidents d'un chantier à l'autre, avec le suivi des actions correctives.

Industrie

Protecteurs de machines, déversements et accidents avec arrêt, avec l'équipement concerné noté dans chaque rapport.

Flottes et interventions

Accidents et dégâts de véhicules signalés par les chauffeurs et les techniciens loin du bureau.

Écoles et bâtiments

Glissades, chutes de plain-pied et dégâts matériels, notés par l'agent technique ou le secrétariat.

Santé et laboratoires

Pannes de matériel et presque accidents, à côté du système de signalement clinique que vous utilisez déjà.

Tableur ou UNIO24 : qu'est-ce qui convient à votre équipe ?

Le classeur suffit quand une seule personne traite tous les rapports. Quand ils arrivent de plusieurs sites, un fichier partagé commence à en perdre.

Tableur ou UNIO24 : qu'est-ce qui convient à votre équipe ?
FonctionModèle gratuitUNIO24 gratuitRecommandé pour les équipes multisites
Signalement
Fiche de rapport d'incidentLe modèle fournit une fiche à imprimer, à recopier ensuite dans le registre. UNIO24 prend le rapport sur un téléphone, sur place.PartielOui
Photos des lieux et des dégâtsUn tableur ne peut pas les contenir. UNIO24 les joint au rapport.NoOui
Lien avec le matériel concernéLe modèle note un numéro d'inventaire à la main. Dans UNIO24, le scan de l'étiquette rattache le rapport à l'équipement et à son historique.PartielOui
Suivi
Suivi des actions correctivesLe registre signale les actions ouvertes et en retard. UNIO24 attribue chacune comme un ticket et prévient son responsable.PartielOui
Ordre de travail pour le matériel endommagéCréé depuis le rapport, avec les pièces, le temps passé et le coût enregistrés sur l'équipement.NoOui
Données et fiabilité
Plusieurs personnes qui signalent en même tempsUn fichier partagé se fait écraser. UNIO24 gère des utilisateurs simultanés sur plusieurs sites.PartielOui
Historique complet par équipement et par siteChaque incident, chaque réparation et chaque vérification conservés ensemble, sans jamais être écrasésPartielOui
Prise en charge complète0/ 77/ 7

Questions fréquentes

Sur la rédaction des rapports d'incident et l'usage du modèle

Le modèle de rapport d'incident est-il gratuit ?

Oui : aucun coût, aucun abonnement, aucune carte bancaire. Indiquez votre nom et votre e-mail, et le téléchargement du fichier Excel démarre aussitôt.

Quelle différence entre un incident et un accident ?

Un accident est un incident où quelqu'un a été blessé ou quelque chose abîmé. Incident est le mot le plus large : il couvre aussi les presque accidents, où personne n'a été blessé et rien n'a été cassé, mais où il s'en est fallu de peu. Un rapport d'accident et une fiche d'incident se remplissent donc sur la même fiche ; la colonne Type les sépare dans le registre.

Dans quel délai rédiger un rapport d'incident ?

Le jour même, et si possible avant la fin du poste. L'ordre des faits, qui se tenait où et ce que faisait la machine s'effacent en un jour ou deux. La cause racine et les actions correctives peuvent s'ajouter une fois l'analyse faite.

Et les petites blessures soignées sur place ?

Un accident sans arrêt de travail ni soins médicaux pris en charge peut, sous conditions, être inscrit au registre des accidents bénins au lieu d'être déclaré (Code de la sécurité sociale, art. L441-4). C'est un document à part, avec ses propres règles, et ce registre des incidents n'en tient pas lieu. Un rapport d'incident avec sa cause et ses actions correctives reste utile dès qu'il y a quelque chose à apprendre de l'événement.

Existe-t-il une version Word du rapport d'incident ?

Le fichier est un classeur Excel (.xlsx), qui s'importe aussi dans Google Sheets. L'onglet Rapport d'incident tient sur une page A4 comme un formulaire Word, et vous pouvez l'enregistrer en PDF. Nous l'avons gardé dans Excel pour que chaque rapport rejoigne les autres dans le registre, ce qu'un dossier plein de documents Word ne permet pas.

Faut-il signaler les presque accidents ?

Oui. Un presque accident, c'est la même suite d'événements qu'une blessure, avec un coup de chance au milieu. Ils ne coûtent rien à noter, et dans la plupart des entreprises ils sont bien plus nombreux que les blessures : ils dessinent une tendance bien avant que quelqu'un se blesse.

Ce modèle remplace-t-il la déclaration d'accident du travail ?

Non. Une fiche accident du travail remplie en interne garde la trace des faits et des actions ; la déclaration est un autre document. L'employeur déclare tout accident du travail dont il a connaissance à la CPAM de la victime (ou à la MSA au régime agricole) dans les 48 heures, dimanches et jours fériés non compris (Code de la sécurité sociale, art. L441-2 et R441-3), en ligne sur net-entreprises ou avec le formulaire Cerfa n° 14463*03. Le registre vous montre le délai ; la déclaration elle-même se fait auprès de la caisse. Si un salarié meurt des suites de l'accident, l'employeur prévient aussi l'inspection du travail dans les 12 heures (Code du travail, art. R4121-5).

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